24 Сентября 2017
$57.65
69.07
PDA-версия PDF-версия Аудиоверсия

К началу
Новости дня
Здоровье 21.07.2016

Работа правления ТФОМС Тверской области направлена на решение текущих проблем в тверском здравоохранении

Правление Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области является коллегиальным органом, определяющим основные направления деятельности фонда и осуществляющим текущий контроль за его работой.

Заседания правления проводятся ежеквартально под председательством заместителя председателя Правительства Тверской области Светланы Вержбицкой.

Итоги деятельности сферы ОМС

В 2016 году в соответствии с утвержденным планом работы было проведено два заседания, 16 марта и 22 июня. Темой первого заседания стало подведение итогов 2015 года. Членам правления представили отчет директора ТФОМС Тверской области Ирины Черноношкиной об исполнении бюджета фонда, информацию фонда об итогах контрольно-ревизионной работы по проверкам страховых медицинских организаций (СМО) и медицинских организаций.

В 2015 году бюджет фонда исполнен по доходам в сумме 11 296,4 млн рублей с ростом к уровню 2014 года на 9,9%, по расходам – 11 519,3 млн рублей. В рамках реализации Территориальной программы ОМС в 2015 году на оплату медицинской помощи было направлено 11 240, 8 млн рублей, что на 1 294,2 млн рублей больше уровня 2014 года. Также в 2015 году осуществлялось софинансирование единовременных компенсационных выплат медицинским работникам на селе по программе «Земский доктор» – 6 млн рублей в равных долях со средствами областного бюджета (в 2014 году – 4 млн. рублей).

Финансовая обеспеченность Территориальной программы ОМС средствами ФФОМС на одного застрахованного в 2015 году выросла на 20,8% к уровню предыдущего года и составила 8 414,1 руб. (7-е место в ЦФО). Финансовые средства, предусмотренные бюджетом ТФОМС на территориальную программу ОМС в 2015 году, позволили:
  • повысить оплату труда работников здравоохранения на 3,7% к уровню 2014 года;
  • осуществить финансовое обеспечение части высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), оплачиваемой за счет средств ОМС. Всего в 2015 году количество случаев по ВМП за счет средств ОМС составило 2 568 на общую сумму 318 267,3 тыс. рублей, что в 3,2 раза выше уровня 2013 года. Тем самым поручение Президента РФ об увеличении объемов ВМП в 1,5 раза к 2017 году в сравнении с 2013 успешно достигнуто уже в 2015 году;
  • произвести оплату высокозатратной медицинской помощи:
  • ЭКО (592 случая) на сумму 70,8 млн руб. с ростом на 35,6 млн руб. к 2014 году;
  • услуг гемодиализа (117 241) на сумму 197,0 млн руб. с увеличением на 23,3 млн руб. к 2014 году.
Председатель правления обратила внимание директоров СМО, что все нарушения и недочеты в работе следует тщательно анализировать, принять меры по их устранению и недопущению в дальнейшей работе, а главное – сосредоточить свои усилия на повышении качества оказываемых населению медицинских услуг и защите прав своих застрахованных. Работа с населением должна оставаться приоритетным направлением деятельности СМО, в том числе создание условий для комфортного обслуживания лиц с ограниченными возможностями здоровья.

Сосудистые центры под контролем

Второе заседание было посвящено работе сосудистых центров на территории Тверской области, основным проблемам в их деятельности и актуальным задачам. В обсуждении темы приняли участие руководители медицинских организаций, на базе которых функционируют сосудистые центры: Сергей Козлов – главный врач областной клинической больницы, Евгений Антонов – главный врач городской клинической больницы № 7, Владимир Михайлов – главный врач Бежецкой ЦРБ и главный внештатный специалист Министерства здравоохранения области Дмитрий Платонов. В ходе встречи были рассмотрены все аспекты работы сосудистых центров: закупка, ремонт и обслуживание оборудования, маршрутизация пациентов, качественное оказание им медицинской помощи в соответствии со стандартами и порядками, проведение тромболизиса. Одной из основных проблем работы сосудистых центров является частый выход из строя диагностического оборудования. Было принято решение о необходимости разработки и внедрения механизма централизованного ремонта и обслуживания дорогостоящего оборудования в целях сокращения сроков ожидания и снижения расходов на эту статью затрат, а также дано поручение сформировать перечень оборудования для оснащения сосудистых центров, которое будет приобретено за счет средств нормированного страхового запаса ТФОМС Тверской области в 2016 году. Также было решено создать рабочую группу для анализа, актуализации и доработки действующих региональных нормативных документов по работе сосудистых центров.

Система ОМС ориентирована на пациента

Членам правления доложили о страховых принципах обязательного медицинского страхования, одним из форматов которых стало открытие Контакт-центра в сфере ОМС на базе территориального фонда. Позвонив по бесплатному круглосуточному номеру 8 800 100 88 62, каждый гражданин может задать все интересующие его вопросы, касающиеся оказания медицинской помощи или получения полиса ОМС. В задачи Контакт-центра входит в первую очередь защита прав и законных интересов населения на получение доступной, качественной и, главное, бесплатной медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС, оказание справочно-консультативной помощи, создание обратной связи с населением. Принятие всех необходимых мер по обращению гражданина, результаты рассмотрения заявлений сообщаются дополнительно, если вопрос не удается решить непосредственно в момент обращения. Деятельность Контакт-центра ТФОМС Тверской области осуществляется совместно со специалистами страховых медицинских организаций, работающих в сфере ОМС.

Такой механизм взаимодействия способствует повышению информированности застрахованных граждан о правах в сфере ОМС, а также возможности урегулирования на начальном этапе возникающих между пациентом и медицинскими работниками конфликтов.

Подводя итоги обсуждения, председатель правления Светлана Вержбицкая отметила, что информирование является важной составляющей повышения удовлетворенности населения медицинской помощью. Многие проблемы и недопонимание возникают именно из-за недостатка информации. Важным шагом в этом направлении станет внедрение института страховых представителей, которые будут сопровождать застрахованного на всех этапах оказания медицинской помощи, а также индивидуальное информирование путем создания личного кабинета пациента. Данные вопросы предстоит рассмотреть на следующем заседании правления.

Все принятые решения внесены в протокол заседания и доведены до сведения заинтересованных лиц для исполнения.
Автор: ТФОМС Тверской области
2484

Возврат к списку

В Твери прошел промышленный форум
Сегодня, 24 сентября, свой профессиональный праздник отмечают машиностроители – представители ведущей отрасли Тверской области.
24.09.201709:51
Больше фоторепортажей
В этом году только в столице Верхневолжья он собрал более 28 тысяч человек, а в целом в Тверской области в ряды полка влились более 79 тысяч наших земляков. Акция «Бессмертный полк» прошла в Твери третий раз подряд.
09.05.201719:02
Больше видео

Архив новостей
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
28 29 30 31 1 2 3
4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17
18 19 20 21 22 23 24
25 26 27 28 29 30 1
Новости из районов
Предложить новость