19 Февраля 2018
$56.36
70.65
16+

PDA-версия PDF-версия Аудиоверсия

К началу
Новости дня
Здоровье 09.09.2009

Георгий БАРМОТИН: В здравоохранении ломки не будет

Уже больше месяца у руля здравоохранения области новый начальник. Георгий Бармотин – кандидат медицинских наук, доцент. По специальности – врач-кардиолог. Помимо врачебной и научной деятельности Георгий Витальевич занимался и административной работой: являлся одним из руководителей национального хирургического центра им. Пирогова, ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава», медицинского центра Министерства иностранных дел. Георгий Бармотин за время работы в Твери успел выяснить, какой круг проблем придется решать на новом месте и каким направлениям развития медицины в области отдать предпочтение. 

Уже больше месяца у руля здравоохранения области новый начальник. Георгий Бармотин – кандидат медицинских наук, доцент. По специальности – врач-кардиолог. Помимо врачебной и научной деятельности Георгий Витальевич занимался и административной работой: являлся одним из руководителей национального хирургического центра им. Пирогова, ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава», медицинского центра Министерства иностранных дел.
Георгий Бармотин за время работы в Твери успел выяснить, какой круг проблем придется решать на новом месте и каким направлениям развития медицины в области отдать предпочтение. 
– Георгий Витальевич, предполагаются ли в системе тверского здравоохранения какие-то кардинальные перемены?
– Никаких особых перемен. В департаменте четко отлажена система работы, хорошие специалисты, область участвует в федеральных программах, разрабатывает региональные проекты. За это спасибо моему предшественнику Анатолию Цезарю. Я намерен продолжать начатое в том же духе.
– Какие приоритеты вы, как новый начальник тверской системы здравоохранения, видите для себя в работе в ближайшем будущем?
– В первую очередь это сдача двух ключевых медицинских объектов: перинатального центра и нового корпуса детской областной больницы (об этом уже не раз писала «ТЖ»). Строительство уже близится к завершению. И открытие новых медучреждений состоится в этом году.
Вскоре Тверская область должна войти в федеральную программу по лечению сосудистой патологии. Сейчас мы как раз собираем документы и постараемся доказать Минздраву, что готовы реализовывать эту программу. Предполагается, что центр по лечению сосудистой патологии будет создан на базе областной больницы. Также два центра откроются в районах: Вышнем Волочке, Ржеве и один в Твери на базе  горбольницы №6.
Стоимость этой программы более 300 млн. рублей на условиях областного и федерального софинансирования. Центры получат хорошее техническое оснащение. Для областной больницы планируем купить ангиограф (это самый дорогостоящий аппарат этого проекта), начнем делать серьезные операции. Для людей с острыми нарушениями мозгового кровообращения это будет реальное спасение. И врачей ожидает крайне интересная и живая работа. Эта же программа предполагает дополнительное оснащение дорогостоящими препаратами – тромболитиками – врачей «скорой помощи». (Эти лекарства мгновенного действия помогут сохранить жизнь многим людям, страдающим тромбообразованием.)
В ближайшем будущем одним из развивающихся направлений в области станет санитарная авиация. В том числе предполагается строительство вертолетной площадки.
По федеральной программе преодоления дорожного травматизма областные медучреждения получили уже много оборудования, хорошо оснащенные реанимобили. Сейчас по поручению губернатора  области департамент готовит программу, в которой прописан алгоритм взаимодействия ГИБДД, «скорой помощи», пожарных служб. Мы хотим понять, насколько подготовлены службы к работе в критических ситуациях. Могут ли, к примеру, сотрудники ГИБДД оказать первую медицинскую помощь и т. д.
Есть идея провести совместные учения с МЧС и ГИБДД. Это станет своего рода генеральной репетицией накануне федеральных учений, которые пройдут в следующем году.
Будет развиваться и такое направление, как сеть врачей общей практики. Считаю его очень перспективным для области. Думаю, что жители отдаленных районов также оценили значимость этой службы. Я познакомился с работой таких офисов в Лихославльском, Бологовском районах, уровнем подготовки врачей. Думаю, с таким современным оборудованием им и самим интересно работать. Совместно с медицинской академией мы разработаем программу повышения квалификации для врачей общей практики, где каждый сможет получить дополнительные знания по той или иной специализации.  Этот вопрос мы уже обсудили с ректором академии.
Сейчас на повестке дня многочисленных совещаний и такой важный вопрос, как составление бюджета на следующий год.
***
Наша беседа с новым начальником департамента здравоохранения состоялась в тот день, когда проходил прием по личным вопросам. Поэтому ее большую часть мы решили посвятить тем аспектам, которые беспокоят рядовых жителей области. Самые главные обозначил сам Георгий Бармотин.
– Меня волнует проблема взаимоотношений медицинских работников и пациентов. В департамент, как в конечную инстанцию, люди обычно приходят жаловаться на врачей. Часты жалобы на  невнимательность. Но, как правило, это трудно бывает доказать, хотя мы стараемся разбираться по каждому случаю.
На этом рабочем месте я всего месяц, но уже понятно,  что пока еще существует и проблема взяточничества. На это жалуются пациенты. Тверская область не единственная, где есть подобная проблема, но меня такие факты шокируют. У нас в стране не самое богатое население, и ставить людей в такие условия просто преступно.
Но у меня, как у лечащего
прошлом) врача, есть примеры положительные. В последние годы я работал в лечебно-реабилитационном центре Росздрава, где врачей за взятки просто увольняли.
– Но такие примеры и в Москве редкость. Как выясняется, даже тем жителям области, которые ездят на высокотехнологичные операции по квотам, приходится где-то находить деньги. Само лечение оплачивает бюджет, но многие рассказывают о том, что приходится расплачиваться «по мелочам»: санитарке, медсестре и т. д. На такие «мелочи» иногда приходится выкладывать до 
50 тысяч, если курс лечения предполагает несколько дней.
– Я слышал о таком. И единственное, что можно здесь предпринять, так это выбирать для заключения договоров медучреждения с хорошей репутацией. Альтернатива всегда есть. Думаю, мы так и будем поступать в дальнейшем. В качестве примера я уже привел одно такое лечебное учреждение.
– Но если говорить о тверских больницах, то можно предположить, что на такие поступки медицинских работников толкают небольшие зарплаты. Получается так,  что они очень разные. К примеру, в одних районах за счет стимулирующих выплат зарплата медсестры больше 10 тысяч, в других она составляет 4 тыс. 650 рублей. И никаких стимулирующих выплат. Неудивительно, что многие уезжают работать в соседнюю, даже не Московскую, а Ярославскую область.
– Эти проблемы связаны с неправильным административным подходом, неумением и нежеланием  главных врачей работать так, чтобы удержать и заинтересовать сотрудников. Еще года не прошло, как введена новая система оплаты труда бюджетников. Раньше была ставка за рабочий день, плюс напряженность, плюс вредность и т. д. Теперь  многие составляющие должны заменить стимулирующие надбавки. Существуют определенные стандарты их начисления. Учитывается все, вплоть до жалоб пациентов. Распределением этих средств занимается руководство больницы. Именно оно решает, какие средства направить на развитие лечебного учреждения том числе ремонт, покупку мебели и т. д.), а какие – на стимулирующие выплаты. Причиной низких зарплат может быть либо действительно плохая работа сотрудников, либо некомпетентность главврача.
Департамент здравоохранения в свою очередь пытается отслеживать этот процесс. На областных совещаниях мы регулярно говорим руководителям муниципальных сфер здравоохранения, бухгалтерам о необходимости заботиться о благосостоянии своих подчиненных.   
Как образец для примера могу назвать Центр специализированных видов медицинской помощи имени В.П. Аваева, которым руководит Карина Конюхова. И организация работы, и внешний вид больницы, и оборудование, и зарплаты медработников на достойном уровне. А ведь они имеют те же самые бюджетные средства.
Могу посоветовать сотрудникам больниц со своими жалобами обращаться в департамент.
У меня для этого существуют приемные часы: каждый четверг с 16 до 18 часов.
– Наверное, с плохой организацией работы связана и еще одна проблема. В областном центре невозможно записаться на прием к узким специалистам. Для этого пациентам нужно преодолеть трудновыполнимые препятствия: прийти к 8 часам в определенный день недели, получить талончик за несколько дней вперед. Причем талончиков на всех, естественно, не хватает, поэтому особо нуждающиеся приходят на пару часов раньше, чтобы оказаться в первых рядах. С 6 часов утра у дверей поликлиник толпы народа. Но у работающих людей нет на это времени. Подобная ситуация и во взрослых, и в детских поликлиниках. В результате со своей проблемой человек может вообще не попасть на прием.
– Да. С такими жалобами я знаком. С проблемой предварительной записи ко мне люди приходили на прием. Во многом эта проблема объясняется нехваткой узких специалистов. В Москве, где я долгое время работал, кадровый вопрос не стоит. Поэтому и в поликлиниках все гораздо проще.
Сразу оговорюсь, что напрямую областной департамент не занимается проблемами тверского городского здравоохранения. Но разбираться с этим мы будем. Без сомнения, надо иначе организовывать этот процесс.
– В тверской лечебной сети есть еще одно недоразумение: полис обязательного медицинского страхования по закону действует на всей территории страны. Но вот между поликлиниками областного центра он почему-то не действует. В редакцию неоднократно обращались жители с вопросом, почему они не могут даже по направлению врача своей участковой поликлиники получить какую-либо медицинскую услугу в другой поликлинике, поближе к месту работы. К примеру, пройти физиопроцедуры, массаж, рентген, флюорографию. То, что в своей поликлинике будет бесплатным, в другой вам предложат только за деньги даже при наличии страхового полиса.
– Об этой проблеме я слышу впервые. Очень удивлен. Но для себя записал и принял к сведению. Будем разбираться.
– Весной по всей России аптеки перестроились на новую форму обслуживания клиентов: большая группа лекарств продается только по рецептам. Для многих такое нововведение оказалось крайне неудобным: люди многие знают свои болезни и средства лечения) вынуждены терять время на поход к врачу, а врачи говорят, что увеличился поток пациентов, которые приходят лишь за рецептами и отнимают время. А что вы думаете по этому поводу?
– Лекарства по рецептам – это мировая практика. Наши люди любят заниматься самолечением и в результате часто калечат свой организм. Действие многих препаратов связано с большим количеством побочных эффектов, на которые многие не обращают внимания. Совершенно напрасно. Больные, пытаясь вылечить одни болезни, приобретают другие. Часты передозировки. Нация здоровее от этого не становится. Сейчас по закону от 60 до 80%  препаратов должно продаваться по рецептам. И эта мера, на мой взгляд, абсолютно разумна и оправданна.
– Тема повышения цен на лекарства сейчас тоже очень актуальна.
 – Департамент здравоохранения координирует деятельность аптечной сети в регионе. Мы считаем подобные нарушения недопустимыми. Медикаменты должны быть доступными для всех, их стоимость не может превышать установленных нормативов. Надбавка для розничной торговли должна составлять не более 35% (если продукция приобретается у производителя) и не более 25% оптовиков-посредников). Специалисты прокуратуры, Росздравнадзора и РЭК провели проверку в сфере ценообразования. Проверка семи аптечных учреждений розничной торговли не выявила нарушений. В отношении же организаций, поставляющих товары, установлено два факта завышения предельных надбавок. Материалы ревизии направлены в прокуратуру Москвы. Мы и в дальнейшем будем проводить мониторинг цен. Кроме того, сейчас идет разработка регионального документа, регламентирующего этот процесс.
– Какие изменения ожидают в этом году льготников, которые имеют право на набор социальных услуг?
– Как известно, в список льгот входят дополнительная бесплатная медицинская помощь, обеспечение лекарствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания, а также бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, междугородном транспорте к месту лечения и обратно.
С 1 апреля 2009 года размер стоимости набора социальных услуг составляет 641 рубль, в том числе 570 рублей – оплата дополнительной медицинской помощи и 71 рубль – оплата проезда.
С 1 января этого года процедура отказа от получения набора социальных услуг упрощена. До этого свой выбор граждане обязаны были подтверждать ежегодно. Теперь достаточно однажды оформить заявление в Пенсионном фонде. В соответствии с законом заявления, поданные в 2008 году, будут действовать не только в 2009 году, но и в последующие. Если человек не меняет своего решения на следующий год, то обращаться ему больше никуда не нужно.
В этом году из 157 тысяч получателей государственной помощи из федерального бюджета в Тверской области 124 тысячи человек (это около 80%) уже высказались в пользу денежных выплат. В прошлом году «отказников» было чуть меньше – 76%.
Хочу напомнить, что заявление о возобновлении предоставления социальной услуги либо об отказе необходимо подать до 1 октября.

Автор: Юлия КРУТОВА
431

Возврат к списку

Тверской регион взял РИФ
Вчера в Сочи завершился Российский инвестиционный форум (РИФ). Его основная тема в этом году – «Формируя образ будущего».
16.02.201821:15
Больше фоторепортажей
В этом году только в столице Верхневолжья он собрал более 28 тысяч человек, а в целом в Тверской области в ряды полка влились более 79 тысяч наших земляков. Акция «Бессмертный полк» прошла в Твери третий раз подряд.
09.05.201719:02
Больше видео

Архив новостей
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
29 30 31 1 2 3 4
5 6 7 8 9 10 11
12 13 14 15 16 17 18
19 20 21 22 23 24 25
26 27 28 1 2 3 4
Новости из районов
Предложить новость