21 Июля 2017
$59.08
68
PDA-версия PDF-версия Аудиоверсия

Новости дня
Общество 09.07.2009

Трансплантация органов: у нас нет другого выхода

Пересадка органов и тканей человека – одна из самых противоречивых тем, обсуждаемых мировым сообществом. Впервые она была проведена 50 лет назад во Франции. И первым донором поневоле стал человек, приговоренный к казни. С тех пор доктора, ученые, церковь, пациенты, общественные деятели спорят. Существует много мнений по этому поводу. В том числе очень часто в трансплантации усматривают нарушение этических норм, связывают ее с криминальными деяниями. Однако необходимость этих высокотехнологичных операций в целом признана во всем мире. Что касается России, то у нас это направление медицины движется очень низкими темпами. Хотя в последнее время помимо двух столиц трансплантология постепенно начинает развиваться и в других городах. Пересадкой человеческих органов уже занимаются медики в Иркутске, Омске, Кемерове, Самаре. Не так давно к ним примкнули коллеги из Воронежа и Белгорода. Дошла очередь и до Твери.

Пересадка органов и тканей человека – одна из самых противоречивых тем, обсуждаемых мировым сообществом. Впервые она была проведена 50 лет назад во Франции. И первым донором поневоле стал человек, приговоренный к казни. С тех пор доктора, ученые, церковь, пациенты, общественные деятели спорят.
Существует много мнений по этому поводу. В том числе очень часто в трансплантации усматривают нарушение этических норм, связывают ее с криминальными деяниями. Однако необходимость этих высокотехнологичных операций в целом признана во всем мире. Что касается России, то у нас это направление медицины движется очень низкими темпами. Хотя в последнее время помимо двух столиц трансплантология постепенно начинает развиваться и в других городах. Пересадкой человеческих органов уже занимаются медики в Иркутске, Омске, Кемерове, Самаре. Не так давно к ним примкнули коллеги из Воронежа и Белгорода. Дошла очередь и до Твери.
Постоянный комитет по социальной политике Законодательного собрания области провел на базе областной клинической больницы  выездное заседание, темой которого стало обсуждение возможности развития трансплантологии в Тверской области. В число участников заседания вошли представители департамента финансов области, прокуратуры, управления ГИБДД, областного бюро судебно-медицинской экспертизы, а также православной церкви. Такой состав не случаен. Трансплантология – это та система, которая требует участия многих государственных органов, далеких от медицины.
Представитель российского научного центра хирургии им. Б.В. Петровского РАМН, доктор медицинских наук Михаил Каабак, выступивший в качестве главного докладчика на заседании, привел статистику, подтверждающую, что Россия в этом отношении сильно отстала от западных стран лидерах – США, Испания). Возможно, это происходит потому, что мы слишком много рассуждаем об этической стороне вопроса. Даже мусульманская Турция, где 10 лет назад еще не шло речи о пересадке органов, сейчас обогнала православную Россию по числу подобных операций. Хотя в России церковь не является противником трансплантологии, правда, с оговоркой: если на то была воля умершего (или живого) донора.
Говоря о законности, Михаил Каабак сослался на те федеральные законы, которые регулируют подобную деятельность. Это закон «О трансплантации органов и тканей человека» от 1992 года и «О погребении и похоронном деле». В этих законах есть множество нюансов, которые не позволяют трансплантологии развиваться более быстрыми темпами. Главный спорный вопрос – о донорстве: кто и при каких условиях может им быть. В России очень часто донорами становятся родственники больного, которым важнее здоровье близкого человека, чем то, как после изъятия органа будет оцениваться их «ущерб здоровью». 
Краеугольным камнем в спорах ученых-медиков по поводу трансплантологии доктор РАМН назвал констатацию смерти мозга. На основании медицинских инструкций органы человека могут быть изъяты только тогда, когда имеются бесспорные доказательства его смерти. В том случае, если речь идет о пересадке  органа умершего, в качестве свидетелей и экспертов смерти больного должны в обязательном порядке участвовать не только главный врач учреждения, но и органы прокуратуры. По мнению Михаила Каабака, присутствие нескольких специалистов теоретически исключает всякую возможность какой-либо криминальной ситуации. В этом вопросе необходим и общественный контроль.
Сейчас в Тверской области идет речь пока только о возможности пересадки почки.
Российский научный центр хирургии им. Б.В. Петровского не случайно вышел с инициативой создания такого медицинского направления на Тверскую область. В числе прочих там много наших пациентов, которые годами ждут своей очереди. А двигается она очень медленно: возможности даже столичной медицины небезграничны. За последние 9 лет в этом центре операции были сделаны лишь четверым. Самому маленькому пациенту на момент операции было 3 года.
А вообще в нашей области таких больных очень много. По словам заведующей отделением гемодиализа Марины Мельниченко, сейчас такое лечение вынуждены получать более 100 человек в области, по прогнозам в ближайшем будущем «перспектива» получать лечебную терапию есть еще у 800 человек. Гемодиализ – их единственное спасение. Однако эта процедура очень затруднительна для жителей отдаленных районов. Да и самой больнице будет сложно обслуживать такое количество пациентов.
За последние несколько лет пересадка органов была сделана 47 пациентам Тверской области. В том числе 40 из них перенесли пересадку почки. Однако потребности больных значительно превышают возможности  медицины и областного бюджета (если речь идет об оплате по квотам). А это прямая угроза жизни, которую ежедневно испытывают люди с почечной недостаточностью.
Депутаты ЗС в основном высказались за появление трансплантологии в нашей области, а также задали специалистам вопрос об экономической составляющей. Как выяснилось, затраты на пересадку почки одному человеку в несколько раз меньше, чем затраты на проведение гемодиализа за 10-летний срок.
Для того чтобы внедрить в областной больнице трансплантологию, по словам Михаила Каабака, требуются минимальные затраты. В основном это покупка расходных материалов на обслуживание необходимого аппарата – газоанализатора (он есть в областной больнице), а также введение двух новых ставок лаборантов для его круглосуточного обслуживания.
Готовы ли тверские врачи к подобного рода операциям с моральной точки зрения? Вот  вопрос, который  на сегодняшний день является основным.
Главный врач ОКБ Олег Парфенов говорит о том, что это очень непростое решение для докторов. Хотя все врачи понимают и признают необходимость введения трансплантологии в области, тем более что для этого есть все условия.
Сейчас отделение гемодиализа в областной больнице уже работает в четыре смены. Пересадка почки многим пациентам дала бы возможность выжить. «Хотим мы или не хотим, так вопрос уже не стоит, – считает Олег Георгиевич. – Положительное решение принимать придется. Ради спасения жизни. У нас нет другого выхода».

Автор: Юлия КРУТОВА
36

Возврат к списку

ТГМУ дал старт новому студенческому движению
Эти молодые люди учатся не только лечить людей, но и спасать их в условиях чрезвычайных ситуаций и техногенных катастроф. Инициатором общероссийского движения спасателей среди медицинских вузов выступил Тверской государственный медицинский университет.
19.07.201719:42
Больше фоторепортажей
В этом году только в столице Верхневолжья он собрал более 28 тысяч человек, а в целом в Тверской области в ряды полка влились более 79 тысяч наших земляков. Акция «Бессмертный полк» прошла в Твери третий раз подряд.
09.05.201719:02
Больше видео

Архив новостей
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
26 27 28 29 30 1 2
3 4 5 6 7 8 9
10 11 12 13 14 15 16
17 18 19 20 21 22 23
24 25 26 27 28 29 30
31 1 2 3 4 5 6
Новости из районов
Предложить новость