17 Декабря 2017
$58.9
69.43
PDA-версия PDF-версия Аудиоверсия

К началу
Новости дня
Здоровье 24.02.2014

Лечиться с удовольствием

Фотограф: Владимир Крылов

Индивидуальный подход к каждому пациенту – таков принцип работы областного клинического центра восстановительной медицины и реабилитации

Это новое медицинское учреждение создано на базе тверской городской больницы № 5 по адресу: улица Горького, дом 50. В советские времена больница была подведомственна областному комитету коммунистической партии и долгие годы считалась элитной. Рядовому гражданину попасть туда на лечение было непросто. Специалисты высокого уровня, дефицитные лекарства, хорошая материально-техническая база, качественное питание – все это составляло престиж лечебного учреждения.

Из истории

Во времена перестройки больницу взял под патронаж областной, а позже городской совет ветеранов. Это медучреждение было самым любимым и востребованным у пожилых людей. Поэтому когда в середине 2000-х годов начали распространяться различные слухи вокруг дальнейшей судьбы больницы, ветераны не на шутку забеспокоились. Неужели у них отнимут возможность получать качественное лечение? И что делать, если сюда будут принимать только избранных, а отделения станут исключительно платными? Теперь с уверенностью можно сказать: все эти разговоры оказались беспочвенными. Да, у медицинского учреждения другой статус, открываются новые отделения, появляются новые специалисты, но помощь здесь все также совершенно бесплатна, а к пожилым пациентам – по-прежнему особое, трепетное отношение.

О том, почему возникла необходимость перепрофилировать больницу, мы попросили рассказать главного врача областного клинического центра восстановительной медицины и реабилитации, главного невролога Тверской области, док-тора медицинских наук Лесю Чичановскую.

– Перемены продиктованы временем. Большое благо, что в области с 2010 года в рамках реализации национального проекта «Здоровье» стали открываться сосудистые центры, оснащенные самым современным диагностическим оборудованием, – отмечает Леся Васильевна. – В общей картине причин смертности населения болезни системы кровообращения прочно удерживаются на первом месте, притом что сохраняется отчетливая тенденция распространения этих заболеваний среди людей молодого и трудоспособного возраста. Анализ работы со-

судистых центров показал, что количество летальных случаев от сосудистых катастроф действительно сокращается. Но спасение жизни – это лишь шаг к выздоровлению, очень важно снизить процент инвалидизации населения. Больным, экстренно поступившим в такие центры по «скорой», в процессе лечения снимают острое состояние – это так называемый первый этап реабилитационного процесса. А дальше следует второй этап, за что теперь отвечает областной клинический центр восстановительной медицины и реабилитации. Ранее тех больных, которые могли себя обслуживать, преимущественно направляли восстанавливаться в санатории – «Карачарово», «Митино» и другие, что уже является третьим этапом реабилитации, а пациентов с

неврологическим дефицитом, но имеющих хороший потенциал для восстановления, после лечения выписывали домой. Теперь их направляют к нам в центр, здесь они получают возможность пройти все этапы восстановления и реабилитации.

Что нового?

В медицинском учреждении на месте терапевтического и кардиологического отделений открылись отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной

нервной системы и соматической патологией на 40 коек и отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата – также на 40 коек. Здесь проходят лечение больные после перенесенных нарушений мозгового кровообращения, с последствиями травм головного и спинного мозга, рассеянным склерозом, паркинсонизмом, эпилепсией и другими поражениями центральной и периферической нервной системы, дегенеративными изменениями опорно-двигательного аппарата. Свою нишу в центре по-прежнему занимает и стационарное отделение медицинской реабилитации детей, также рассчитанное на 40 мест.

В январе этого года в центре произошло очередное значимое событие: здесь открылось новое реабилитационное амбулаторно-поликлиническое отделение. Оно предназначено для оказания лечебно-реабилитационной помощи ветеранам войн и приравненным к ним категориям граждан. Обслуживаться в отделении могут инвалиды и участники Великой Отечественной войны, воины-интернационалисты, ликвидаторы аварии на Чернобыльской АЭС, блокадники, узники, репрессированные вдовы погибших и другие категории граждан в соответствии с Федеральным законом РФ от 12 января 1995 № 5-ФЗ «О ветеранах». В кабинете доврачебного осмотра медсестра измеряет пациентам артериальное давление, внутриглазное давление, снимает показатели роста и веса. Программу реабилитации больного намечает невролог совместно с терапевтом, при необходимости привлекаются и другие узкие специалисты. Важный момент: если раньше на осмотр пациента отводилось всего 15 минут, то теперь – полчаса и больше, в общем, сколько потребуется. Леся Васильевна рассказывает, что для ветеранов в центре создаются школы борьбы с сахарным диабетом, инсультом, инфарктом, гипертонией, где можно узнать, как распознать первые симптомы тяжелых недугов и что необходимо делать для их профилактики.

Кто там? Врач!

На квалифицированную медицинскую помощь могут рассчитывать и маломобильные категории пациентов, которые в связи с тяжелым состоянием здоровья практически не покидают дом и соответственно не могут самостоятельно прийти на прием к врачу. К таким ветеранам в рамках программы по диспансеризации спецтранспортом выезжает «мультидисциплинарная» бригада в составе терапевта, невролога, офтальмолога, уролога, хирурга и других специалистов, требуемых больному. На дому снимают показатели ЭКГ, делают ультразвуковую диагностику, берут анализы и т.д., в случае необходимости пациент получает направление на лечение в стационар.

– О нашем визите мы всегда предупреждаем заранее, но вот недавно из десяти пациентов, к которым приезжала бригада специалистов, дверь открыли лишь трое. Кто-то, может быть, не услышал звонка, кто-то побоялся открыть дверь – все же в непростое время живем, а кто-то не в состоянии даже дойти до двери… Мы всегда просим родных наших уважаемых пациентов: не ждите, когда врачи приедут к вашим родителям, бабушкам и дедушкам, позаботьтесь о них заранее – привезите их к нам в поликлинику! Если есть хоть какая-то возможность! Здесь они смогут пройти более полное обследование, – говорит Леся Васильевна.

Словно в санатории

По словам врача-невролога высшей квалификационной категории, кандидата медицинских наук отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции ЦНС и соматической патологией Татьяны

Некрасовой, неврологические палаты никогда не бывают пустыми. Больных много как среди ветеранов, так и среди людей среднего и молодого возраста.

Мы знакомимся с супругами Александром и Галиной Мартыновыми. Александр Алексеевич восстанавливает здоровье после тяжелейшего заболевания позвоночника – гнойного спондилодисцита. Жар, сопровождаемый сильнейшими нарастающими болями в спине, которые полностью его обездвижили, пожилой пациент почувствовал в конце минувшего года. В неврологическом отделении 6-й городской больницы Александру Мартынову диагностировали не только спондилодисцит, но и уже начавшееся заражение крови (сепсис). Две недели борьбы за жизнь, потом более месяца лечение в областной клинической больнице, и уже оттуда он получил направление на реабилитацию в центр. Ослабленный, похудевший на 12 килограммов пациент здесь, можно сказать, заново учится ходить. В центре он получает комплекс-ное лечение: медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, проходит курс массажа и лечебной физкультуры, в результате чего двигательный режим больного постепенно расширяется, остается только полностью купировать боли. В целом его дальнейший реабилитационный прогноз благоприятный.

Кстати, жена Александра Алексеевича, Галина Николаевна, поначалу навещающая мужа в отделении, потом сама попросилась сюда на лечение. «Здесь работают очень грамотные специалисты, внимательные, душевные. Супругу так понравилось, что я решила: раз уж выдался такой непростой период в нашей жизни – будем лечиться вместе. Тем более что необходимость и показания были уже давно. Теперь мы здесь совсем рядом, поддерживаем друг друга, а условия… ну просто как в санатории!»

***

Заведующая амбулаторно-поликлиническим отделением медицинской реабилитации взрослого населения, кандидат медицинских наук Ольга Бахарева рассказывает, что благодаря укрупнению штата отделения с нового года пациентам стало проще попасть на прием к врачам. Здесь начали работать такие специалисты, как офтальмолог (к нему обращаются до 50 человек в день), ортопед-травматолог, психотерапевт, появились дополнительные ставки неврологов. Таким образом, сегодня отделение укомплектовано кадрами на 90 процентов, что является очень хорошим показателем, но и этот показатель в скором времени планируется превзойти. В структуре амбулаторно-поликлинической помощи работает в две смены дневной стационар на 25 койко-мест.

– Порядок такой: вначале пациенты обращаются к специалисту поликлиники, проходят необходимое обследование, и если выявляется необходимость назначения сосудистых препаратов, ЛФК, массажа, физиотерапевтических процедур, иглорефлексотерапии – больной получает направление в дневной стационар, – рассказывает Ольга Николаевна. – Помещение дневного стационара небольшое, поэтому мы работаем в несколько смен и планируем еще продлить время его работы. Потому что одним пациентам удобно проходить лечение исключительно до работы, другим – строго в обеденный перерыв, а третьим – после обеда. Новым главным врачом, Лесей Васильевной, поставлена задача – работать для комфорта наших пациентов.

Тверитянка Ирина Жабреева обратилась в поликлинику с шейным остеохондрозом, в результате обследования у нее было выявлено еще одно заболевание и назначено поэтапное лечение.

– Это большое благо, что есть возможность полечиться в дневном стационаре, – говорит пациентка. – Ночуешь дома, с семьей, поэтому нет ощущения, будто ты серьезно болен и находишься в больнице. Лечишься, как говорится, с удовольствием.

Ориентированы на результат

По словам главного врача областного клинического центра восстановительной медицины и реабилитации Леси Чичановской, есть хорошие перспективы развития детского отделения медицинской реабилитации, где проходят лечение пациенты с детским церебральным параличом и другими патологиями центральной и периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата. Но об этом – чуть позже.

– Перед центром стоят очень масштабные, значимые задачи. Качественно новый подход к пациентам, который мы начали практиковать, должен работать на результат. Для нас результат – это снижение показателей смертности по неврологической патологии, снижение инвалидизации населения, увеличение самой продолжительности жизни наших граждан. К каждому пациенту – только индивидуальный, особый подход. Грамотно подобранное лечение улучшит качество жизни больных, а главное – уменьшит рецидивы патологических состояний. В своей работе мы также постараемся применить изученный международный опыт и передовые медицинские исследования, как отечественные, так и зарубежные. В канун предстоящих праздников я хочу пожелать жителям области прежде всего здоровья. Здоровье – наш главный капитал, который мы должны беречь не только ради себя, но и ради близких. Не будем забывать: мы по-прежнему за них в ответе.

                                                 

 

  Досье

Леся Чичановская, доктор медицинских наук, главный невролог министерства здравоохранения Тверской области, с 27 декабря 2013 года – главный врач ГБУЗ Тверской области «Областной клинический центр восстановительной медицины и реабилитации» (ГБУЗ ТО «ОКЦВМР»). Также возглавляет кафедру неврологии, медицинской генетики и нейрохирургии ГБОУ ВПО Тверская ГМА Минздрава РФ.

Леся Васильевна окончила Тверскую государственную медицинскую академию в 1997 году. Проходила обучение в клинической ординатуре, затем в аспирантуре на кафедре нервных болезней, нейрохирургии и медицинской генетики ТГМА, где в 2001 году досрочно защитила кандидатскую диссертацию.

С 2000 года Леся Васильевна – младший научный сотрудник, а впоследствии – старший научный сотрудник научно-исследовательского центра ТГМА. Она активно работала над такими темами, как «Клинико-иммунологические аспекты нейропротекции в терапии ишемического инсульта», «Разработка клинических стандартов сердечно-сосудистой и цереброваскулярной патологии с учетом возрастных групп», и другими.

Под руководством Леси Васильевны в Тверской области внедрены в практику новые стандарты терапии ишемических инсультов, организована работа мультидисциплинарных бригад для больных с цереброваскулярной патологией. Она внедрила в лечебную деятельность патогенетически обусловленные методы лечения цереброваскулярной патологии, современные схемы нейропротективной, вазоактивной, антигипоксант-ной, гипотензивной, липидснижающей терапии. Ею проведена большая конструктивная работа по созданию областных регистров мозгового инсульта и рассеянного склероза.

В 2001 году Чичановская была назначена заведующей Центром для лечения и профилактики сосудистых заболеваний головного мозга областной клинической больницы (ОКБ), в 2003 году – заведующей неврологическим отделением ОКБ. С 2007 года она – главный невролог Тверской области, с 2009 года – заведующая кафедрой нервных болезней с курсами медицинской генетики и нейрохирургии. В 2010 году успешно защитила на базе РГМУ в Москве докторскую диссертацию. С 27 декабря 2013 года – главный врач ГБУЗ Тверской области «Областной клинический центр восстановительной медицины и реабилитации».

Леся Васильевна имеет более 100 печатных работ, часть которых опубликована в европейских медицинских изданиях. Она – автор двух изобретений, пяти монографий, одна из которых посвящена сосудистой патологии и опубликована в Германии. Имеет благодарности и почетные грамоты губернатора Тверской области, Законодательного собрания Тверской области и Министерства здравоохранения РФ.

 

Справка

В октябре 2013 года в Твери был открыт третий сосудистый центр – на базе городской больницы № 7. Подобные центры работают также на базе областной клинической больницы и горбольницы № 6. Кроме того, действуют межрайонные центры в Ржеве, Вышнем Волочке и Нелидове. Благодаря развитой системе маршрутизации, применяемым передовым методикам и медикаментам эта структура обеспечивает оказание качественной медицинской помощи пациентам практически со всей Тверской области. Ее доступность выросла в два раза. За счет этих мер в 2013 году по сравнению с предыдущим смертность от инсультов и других сердечно-сосудистых заболеваний в регионе снизилась почти на 3 процента.

 

 Хочу на работу!

Татьяна Некрасова знакомит нас со своим пациентом – Виктором Гуляевым. В марте прошлого года Виктор Михайлович перенес обширный ишемический инсульт, в результате чего одна сторона тела оказалась парализованной. В тяжелейшем состоянии больной из Конакова был госпитализирован в сосудистый центр областной больницы, после был направлен на оперативное лечение в НИИ нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко в

Москву. В результате кровоток по сонной артерии был восстановлен, однако за возобновление двигательных функций надо еще побороться. Виктор Гуляев получил направление в центр.

– Я таксист. Сами понимаете, как важны для меня руки и ноги, – говорит Виктор Михайлович.

– В результате инсульта в 46 лет я остался инвалидом, но очень, очень хочу вернуться к полноценной жизни! Хочу вновь заняться любимым делом, заботиться о семье – у меня два сына и красавица жена. Думаю, что с такими врачами, как здесь, я смогу осуществить желаемое. Посмотрите, какая просторная, чистая и теплая палата – кстати, в Москве не во всех больницах такие условия. А врачи, медсестры… Я всем безмерно благодарен за внимание, доброе отношение и профессионализм. Отдельное спасибо поварам – они очень для нас стараются.

 

 Высокотехнологичная помощь становится доступнее

 Хорошая новость для тех, кто страдает сложными заболеваниями, изучению которых до недавних пор в Тверской области в силу ряда причин уделялось недостаточное внимание, в результате чего многим пациентам приходилось искать помощи в столице. Так, на базе областного клинического центра восстановительной медицины и реабилитации были открыты областные кабинеты для лечения рассеянного склероза, экстрапирамидных расстройств (это изменения мышечного тонуса, нарушение двигательной активности, появление гиперкинезов (подергиваний) или гипокинезии (обездвиженности) и их сочетаний), эпилепсии и пароксизмальных расстройств. Пациенты с подобными заболеваниями теперь могут получать высокотехнологичную помощь в Твери и, если понадобится, специализированную терапию. Областной кабинет рассеянного склероза, который открылся в январе этого года, возглавляет врач-невролог Кристина Сорокина. Больные с подозрением на рассеянный склероз обращаются сюда за исключением или подтверждением заболевания. Если диагноз подтверждается, то пациентам назначается длительная терапия препаратами, которые относятся к группе высокозатратных средств. В месяц на лечение больного рассеянным склерозом государство тратит от 30 до 70 тысяч  рублей, для пациентов лекарства совершенно бесплатны.

– Рассеянный склероз – это хроническое, прогрессирующее, аутоиммунное заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон головного и спинного мозга. В результате нормальная нервная ткань замещается соединительной (появляются склеротические бляшки). Такой диагноз сегодня поставлен около 800 жителям области, – говорит Кристина Борисовна. – Это не смертельное заболевание, но, если не лечиться, оно ведет к инвалидности (нарушаются двигательные функции, зрение и т. д.). Заболевание обычно диагностируется в самом трудоспособном возрасте – от 18 до 40 – 45 лет. Поэтому так важно своевременно начать правильную терапию. Все наши пациенты получают лекарства по месту жительства. Это препараты, изменяющие течение рассеянного склероза (ПИТРС) и позволяющие как можно дольше сохранять свои жизненные позиции. Они представляют собой готовые инъекции, у нас есть специалисты, которые обучают, как грамотно их вводить. Всю информационную поддержку больных обеспечивают сотрудники центра.

Автор: Ирина Смазнова
1909

Возврат к списку

Тверь отпраздновала 76-ю годовщину своего освобождения от немецко-фашистских захватчиков
16 декабря в 11 утра, преодолев мощное сопротивление противника, батальон под командованием старшего лейтенанта Степаненко пробился в оккупированный Калинин со стороны силикатного завода. Вслед за ним по соседним улицам с боями прорывались части под командованием майора Второва. А с юга с боем вошли в город правофланговые части 256-й стрелковой дивизии.
16.12.201718:54
Больше фоторепортажей
В этом году только в столице Верхневолжья он собрал более 28 тысяч человек, а в целом в Тверской области в ряды полка влились более 79 тысяч наших земляков. Акция «Бессмертный полк» прошла в Твери третий раз подряд.
09.05.201719:02
Больше видео

Архив новостей
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
27 28 29 30 1 2 3
4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17
18 19 20 21 22 23 24
25 26 27 28 29 30 31
Новости из районов
Предложить новость